Medizin zum wieder Wohlfühlen

Cateterizare

Ce este un cateter?

Cateterele sunt in ziua de azi o parte indispensabila a ingrijirii medicale. Instrumentele tubulare fexibile permit atât detectarea, cât și tratarea diferitelor afecțiuni și boli. Astfel, există mai multe tipuri de catetere.

 

Diferite afecțíuni pot necesita amplasarea unui cateter – astfel, cateterele fac parte din ingrijirea medicala in diverse specialitati medicale. De exemplu, cateterele sunt deosebite de importante  în următoarele domenii:

  • Urologie 
  • Medicina interna
  • Radiologie
  • Terapia durerii
  • Neurologie 

Un domeniu clasic de aplicare a cateterului este diagnosticul și tratamentul bolilor urologice sau a simptomelor acestora.

 

Cateterul urinar

Un cateter urinar este un tub de plastic care este  introdus în vezica urinară fie prin

  • uretra (transuretral) fie 
  • prin peretele abdominal (suprapubic)

Vezica urinară poate fi astfel

  • examinata
  • golita
  • umpluta sau
  • spălată

 

În funcție de persoana care executa  cateterizarea se face o distincție între

  • Cateterizare asistată de alții

Medicul sau asistentele instruite corespunzător efectuează cateterismul pentru pacient.

  • Auto-cateterizare

Pacienții pot învăța cum să execute cateterizări  și să  le efectueze pe sine. Astfel, de exemplu, pacienții al căror sfincter vezical afectează urinarea normală din cauza unei probleme de sănătate, de ex. paraplegie, își pot goli vezica urinară la intervale regulate.

 

Ce tipuri de catetere urinare exista?

O clasificare poate fi facută în funcție de indicație și utilizare

• Cateter transuretral de unică folosință (catetere, care sunt introduse prin uretră)

Cateterele de unică folosință sunt ajutoare pentru drenarea urinară artificială prin uretră în cazul disfuncțiilor vezicii urinare.

Acestea sunt destinate unei singure utilizări:

  • Pentru diagnosticare
  • Pentru un drenaj precis al fluidelor
  • Pentru auto-cateterizare

Cateter permanent transurethral

Reprezintă alternativă la cateterizarea repetată, în unele boli - de exemplu, când uretra este îngustată permanent de o tumoare sau o prostată mărită . În aceste cazuri este utilă inserția pe termen lung a unui cateter urinar. Aceste catetere urinare numite catetere permanente sau interne, transportă urina continuu în pungi colectoare atașate. Cateterele permanente transuretraleă sunt potrivite și pentru a goli vezica urinară în timpul operațiilor îndelungate și pentru pacienții cu terapie intensivă.

Catetere urinare suprapubice (catetere plasate prin peretele abdominal)

Cateterul vezical suprapubic nu trece prin uretră, urologul introduce  tubul cateterului prin peretele abdominal spre abdomenul inferior direct în vezică. Cateterul vezical suprapubic este util dacă este necesar un cateter intern pentru o perioadă mai lungă. Această variantă prezintă un risc mai mic de boli urinare pentru persoana în cauză.

 

Cum se face o cateterizare prin uretră?

În timpul fiecărei cateterizări prin uretră o atenție specială trebuie acordată aspectului  steril al activității, a utilizării mănușilor sterile  și a dezinfectanților. O manevrare curată este esențială pentru a preveni răspândirea germenilor în tractul urinar.

După dezinfectarea orificiului  uretrei, se introduce un gel lubrifiant în uretră.

Utilizarea unui lubrifiant

  • Facilitează intrarea și avansarea cateterului
  • Reduce frecarea
  • Protejează mucoasa uretrală
  • Desface uretra și permite introducerea blândă și mai puțin dureroasă a cateterului

Dacă cateterul rămâne în vezică, acesta este blocat prin intermediul unui balon cu ajutorul unui lichid special (de obicei glicerol 10% sau soluție salină 5%). Astfel, cateterul nu poate aluneca din vezică. O pungă de plastic este conectată la cateter în scopul  colectării urinii.

 

 

Sfaturi pentru o cateterizare fără complicații

Drept rezultat al unei cateterizări, pot interveni, printre altele, următoarele probleme

  • Infecții ascendente
  • Colonizarea tractului urogenital cu bacterii
  • Alergii la materialul cateterului

O parte din aceste riscuri pot fi prevenite folosind un lubrifiant antiseptic steril.

Lubrifianții sterili permit o inserție deosebit de blândă a cateterului în uretră. Foldurile uretrei sunt  desfăcute și gelul reduce frecarea dintre cateter și uretră. În acest mod, se evită orice rănire care ppate apare.

Substanțele lidocaina, difenhidramina și clorhexidina au un efect anestezic, de  amorțire și ajută astfel la evitarea senzațiilor neplăcute de presiune. De asemenea, ajută la prevenirea infecțiilor și inflamațiilor și la ameliorarea celor existente, ca  senzația dureroasă de arsură. Substanțele acționează local, adică doar  acolo unde sunt necesare.

Medicul sau personalul medical introduce lubrifiantul în tractul urinar și vezica pentru a face procedura cât mai plăcută pentru pacienti.

Datorită structurii și lungimii uretrei masculine și a faptului că conține mai multe coturi  cateterizarea poate fi mai dificilă și mai periculoasă pentru bărbați decât pentru femei. De aceea este deosebit de important să acordăm atenție utilizării adecvate a lubrifianților

 

 

Ce tipuri de lubrifianți sunt disponibili?

Se face o distincție între următoarele tipuri de lubrifianți

  • Gel cu anestezic și clorhexidină
  • Gel fără anestezic și clorhexidină (antiseptic)
  • Gel cu clorhexidină (antiseptic)
  • Gel cu anestezic

Tipul lubrifiantului  utilizat depinde de pacient și de situație.

  • Pacienții paraplegici nu au nevoie de un anestezic
  • Pacienții cu sensibilitate normal sunt ajutați de un efect anestezic maxim ca să se relaxeze astfel ca introducerea cateterului să fie mai facilă.